KFZ-Schadenmeldung

Polizzennummer *
Name der Versicherung *
Vorname *
Nachname *
E-Mail *
Telefonnummer *
Führerscheindaten:
Führerscheinnummer *
Datum der Ausstellung *
Führerscheingruppe/n *
ausstellende Behörde *
Verlauf und Daten des Unfalles:
Datum des Ereignisses (tt.mm.jjjj) *
Uhrzeit (hh:mm) *
Ort des Ereignisses (genaue Angabe) *
Zweck der Fahrt (z.B. privat oder geschäftlich) *
Kilometerstand zum Zeitpunkt des Unfalles *
Name und Anschrift des Lenkers (wenn nicht mit Versicherungsnehmer ident):
Vorname
Nachname
Anschrift
Geburtsdatum (tt.mm.jjjj)
Telefonnummer
Führerscheinnummer
Ausstellungsdatum
Führerscheingruppe/n
Ausstellungsbehörde
Beschreibung:
Beschreibung des Schadenherganges *
eventuelle Zeugen (Name, Anschrift und Telefonnummer)
Lenker alkoholisiert:
Behördliche Aufnahme:
Verletzte:
wenn ja; Name, Adresse und Telefonnummer
Schaden eigenes KFZ
Daten Unfallgegner/in:
Vorname
Name
Adresse
Telefonnummer
Fahrzeughalter - Name, Adresse (wenn nicht mit Lenker ident)
Daten des fremden KFZ:
Kennzeichen
Art, Typ
versichert bei (Versicherung und Polizzennummer)
Schaden am fremden KFZ
Schadenfotos
(wenn es mehrere Fotos gibt, dann bitte eine Zip Datei erstellen)

 

Impressum

  |  

Kontakt

  |  

Impressum

  |  

Kontakt

  |  

Sie sind hier:  >> Service  >> Schadenmeldungen online