Haftpflicht-Schadenmeldung

Polizzennummer *
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Telefonnummer *
Daten des Vorfalles
Datum des Vorfalles (tt.mm.jjjj) *
Uhrzeit (hh:mm) *
Ort des Vorfalles (genaue Angabe) *
Eigentümer der beschädigten Sache *
Verwandtschaftsverhältnis (welches) *
Verletzte Personen
wenn ja, Daten der verletzten Person(en)
Behördliche Aufnahme
Aktenzahl
Beschreibung des Schadenherganges
genaue Beschreibung *
was wurde beschädigt *
wie hoch ist der Schaden zu schätzen *
Wann und wo ist eine Besichtigung möglich *
Bitte, wenn möglich, Fotos vom Schaden anfertigen
Schadenfotos
(wenn es mehrere Fotos gibt, dann bitte eine Zip Datei erstellen)

 

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